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AUTOR/ES: Varela, A; Toscano, E; Climent, A; Pluchino, V; Toscano, A; Lozano, M.
INSTITUCIÓN: POVISA Hospital
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
El cáncer gástrico y de intestino grueso sincrónicos supone un hallazgo poco frecuente. El tratamiento quirúrgico de
ambos en un solo tiempo tiene la ventaja de poder realizar quimioterapia postoperatoria más precoz. Dado que el trauma
quirúrgico es elevado, nos planteamos realizar la cirugía por vía laparoscópica al considerar esta opción menos agresiva
que la vía laparotómica convencional.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos un paciente de 74 años con tres tumores sincrónicos, en cuerpo gástrico, sigma (a 35 cm. del ano) y unión
rectosigmoidea. Se realizó cirugía laparoscópica con intención curativa, practicando una gastrectomía total D2 y
resección anterior de recto alta. El abordaje se realizó a través de 5 trócares . La extracción de las piezas se llevó a cabo
a través de una incisión de Pfannenstiel. Presentamos vídeo quirúrgico.
RESULTADOS
El tiempo quirúrgico fue de 8 horas. La gastrectomía total con linfadenectomía D2 se realizó en primer lugar (se aislaron
25 ganglios, 2 de ellos metastatizados) y la resección de rectosigma en segundo lugar (30 ganglios , dos de ellos
infiltrados por tumor). La estancia postoperatoria fue de 10 días. Las complicaciones postquirúrgicas fueron una infección
de orina y bacteriemia por catéter que se resolvieron sin problemas posteriores.
CONCLUSIONES
Mostramos que este paciente se benefició de las ventajas del acceso laparoscópico y que se puede realizar cirugía
compleja abdominal simultánea supra e inframesocólica con criterios oncológicos correctos. |
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