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AUTOR/ES: Irene Osorio,Naim Fakih, Iago Justo; Sergio Pedro Olivares Pizarro; Felix Cambra Molero;Rosmery
Lopez Sterup; Manuel Abradelo de Usera, Baltasar Perez saborido
INSTITUCIÓN: H. U. 12 de Octubre
INTRODUCCIÓN
Las volvulaciones intestinales suponen una rotación axial del asa intestinal sobre si misma acompañándose de una
torsión del mesenterio y de sus vasos lo que habitualmente se traduce en un cuadro de obstrucción intestinal con
isquemia del mismo. La incidencia y localización varían enormemente en función de la edad del paciente
correspondiendo el vólvulo más frecuente al de sigma, en la mayoría de las series de pacientes añosos.
CASO
Paciente varón de 46 años, intervenido quirúrgicamente por hernia epigástrica hace nueve años con posterior
eventración. Acude a Urgencias por cuadro de dolor abdominal difuso asociado a nauseas y vómitos de
varias horas de evolución. No tiene tránsito gastrointestinal a heces ni gas. El abdomen se encuentra blando, depresible,
doloroso a la palpación en eventración, no reductible y ausencia de ruidos hidroaéreos. En CT abdominal se evidencia
la presencia de orificio herniado da gran tamaño y contenido, con gran cantidad de asas de intestino delgado y colon
transverso. Se identifica un asa de delgado con morfología en C compatible con un vólvulo de intestino delgado, con
hipocaptación de asas tanto intraabdominales como dentro de la eventración sugestivo de cambios isquémicos.
Se intervinene quirúrgicamente, confirmando la presencia de una gran vólulo de intestino delgado dentro de una
eventración incarcerada, con torsión del eje mesentérico tanto arterial como venoso, de aproximadamente
un metro y medio de intestino delgado en su interior. Se realizó una resección de dicho tramo con anastomosis primaria y
posterior eventrorrafia de la pared abdominal.
CONCLUSIONES
Los vólvulos de intestino delgado son patología quirúrgica urgente en prácticamente todos los casos precisando
resección en los que el diagnóstico de ha diferido.
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