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AUTOR/ES: Rubén Darío Arias Pacheco, Andrea González Tamargo, Pablo Granero Castro, María Moreno Gijón,
Lourdes Sanz Álvarez, Juan José González González
INSTITUCIÓN: Hospital Universitario Central de Asturias
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
La diverticulosis yeyunal es una invaginación mucosa a través de la capa muscular intestinal que suele ser asintomática,
con una incidencia entre 0,3-4,3%. Presentamos un caso de hemorragia digestiva baja con origen en una diverticulosis
yeyunal.
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 75 años con alergia a penicilinas y contrastes yodados, anticoagulada y antiagregada por antecedentes de AIT
y TEP, que acude al hospital por 2 episodios de rectorragias de 24 horas de evolución y cuadro sincopal. Se realiza
gastroscopia sin hallazgos, permaneciendo la paciente hemodinámicamente inestable con una hemoglobina de 6 gr/dl.
Ante esta situación y por la imposibilidad de realizar pruebas de imagen con contraste (arteriografía o angioTC) por la
alergia de la paciente, se decide realizar intervención quirúrgica urgente.
RESULTADOS
Durante la laparotomía se observa todo el intestino delgado lleno de sangre y un tramo de 1 metro de yeyuno con inicio a
20 cm del ángulo de Treitz con diverticulosis en su borde mesentérico. Se realiza resección del tramo afectado por
divertículos y anastomosis mecánica latero-lateral. El postoperatorio es favorable excepto infección de la herida
quirúrgica. En revisión a los 6 meses la paciente está asintomática salvo eventración.
CONCLUSIÓN
La diverticulosis yeyunal es una entidad poco frecuente que sólo se manifiesta clínicamente cuando existe complicación.
La hemorragia es causada por erosión y perforación de los vasos del borde mesentérico y se manifiesta como melenas o
rectorragias asociadas a un cuadro de shock hemorrágico. Si el paciente se encuentra hemodinámicamente estable se
deben realizar estudios diagnósticos (colonoscopia, gastroscopia y angioTC) y embolización terapéutica mediante
arteriografía. Si el paciente está inestable, el tratamiento de elección es la laparotomía y resección del segmento
intestinal afecto por los divertículos.
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