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AUTOR/ES: Jaime Ruiz-Tovar, Jose Manuel Muros, Israel Manzanedo, Aurea Tartas, Jose Luis Ramos, Javier
Miramón, Manuel Limones
INSTITUCIÓN: Hospital de Getafe
RESUMEN DE LA COMUNICACIÓN
Las metástasis cerebrales del cáncer de colon ocurren en menos de un 10% de los pacientes y coexisten en la mayoría
de los casos con metástasis hepáticas o pulmonares. La detección de la metástasis cerebral como el primer síntoma del
cáncer colorrectal, como ocurre en nuestro paciente, es un fenómeno extremadamente raro, habiendo pocos casos
descritos en la literatura. El tratamiento de los pacientes con metástasis cerebrales es controvertido debido a su mal
pronóstico, presentando supervivencias menores que aquellos casos con metástasis en otras localizaciones.
CASO CLÍNICO
Varón de 55 años acude a Urgencias por cuadro de desviación de la cabeza y la mirada hacia la izquierda, con posterior
pérdida de conciencia y movimientos tónico-clónicos generalizados. Una TC y una RM craneal mostraron una lesión
focal en el lóbulo frontal derecho, sugestiva de meningioma. Se realizó una craneotomía frontal derecha con extirpación
completa de la lesión. El estudio histológico reveló un implante metastático sobre duramadre de un adenocarcinoma
pobremente diferenciado. En busca del tumor primario, se realizó una colonoscopia donde se objetivó una lesión
ulcerada de aspecto neoplásico en colon ascendente, cuya biopsia evidenció un adenocarcinoma. Se realizó una
hemicolectomía derecha para resección del tumor primario. En el postoperatorio presentó un cuadro obstructivo que no
se resolvía de forma conservadora, decidiéndose reintervenir al paciente a las 2 semanas. Se evidenció un gran plastrón
inflamatorio alrededor de la anastomosis, que posiblemente condicionaría el cuadro obstructivo. Se rehizo nuevamente
la anastomosis. El estudio histológico de la anastomosis resecada evidenció una dehiscencia.
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