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AUTOR/ES: Jaime Ruiz-Tovar, Adolfo López-Buenadicha, Alberto Moreno, Javier Nuño
INSTITUCIÓN: Hospital Ramón y cajal (Madrid)
INTRODUCCIÓN
Hasta el momento no existe consenso acerca del tratamiento óptimo de los quistes hepáticos simples sintomáticos o
complicados.
MATERIAL Y MÉTODOS
Realizamos un estudio retrospectivo de todos los pacientes con diagnóstico de quiste hepático simple sometidos a
tratamiento quirúrgico en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid en el periodo comprendido entre 1998 y 2008.
RESULTADOS
Analizamos un total de 21 pacientes, 18 mujeres(85,7%) y 3 varones(14,3%) con una edad media de 64,2. El 47,6% de
los pacientes estaban asintomáticos al diagnóstico, siendo éste incidental. Tres pacientes presentaban quiste hepático
simple infectado. Un tercio de los pacientes presentaban dolor abdominal y uno refería palparse una masa abdominal.
El tratamiento quirúrgico consistió en destechamiento del quiste y drenaje de su contenido en 18 pacientes(85,7%) y
enucleación del quiste en 3(14,3%). Aparecieron complicaciones postoperatorias en 2 pacientes (9,6%). No hubo
mortalidad. El diagnostico histológico fue quiste hepático simple en 17 pacientes 80,9%) y cistoadenoma hepático en
4(19,1%). Recidivaron 8 casos(38,1%), los 4 diagnosticados de cistoadenoma hepático(100%) y 4 quistes hepáticos
simples(23,5%); en todos ellos se había realizado destechamiento del quiste y drenaje.
CONCLUSIÓN
En algunos casos, los cistoadenomas muestran características ecográficas y radiológicas idénticas a los quistes
hepáticos simples, lo que puede conllevar un acto quirúrgico inadecuado. Consideramos recomendable
realizar una biopsia intraoperatoria de todo quiste hepático resecado, para confirmar que se trate de un quiste simple. El
destechamiento amplio del quiste se asocia a una tasa de recidiva próxima al 30%, por lo que proponemos una
enucleación del quiste como mejor tratamiento.
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