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Hospital Meixoeiro de Vigo (CHUVI)
Ruano, Alejandro (1); Otero Martínez, Isabel (1); Maruri
Chimeno, Ignacio (1); Garcia Martínez, María
Teresa (1); Galan Raposo, Lourdes (1); Gay Fernandez, Ana
Maria (1); Jove Albores, Patricia (1); Martínez Miguez,
Marta (1); Morales Gorria, María Jose (1); Delgado
Calvete, Carlos (1); Casal Nuñez, Jose Enrique (1)
INTRODUCCIÓN
El propósito de este estudio es revisar las pacientes
embarazadas tras cirugía bariátrica y estudiar
si existen alteraciones materno-fetales que puedan deberse
a secuelas de la cirugía de la obesidad. Para ello
hemos realizado una revisión retrospectiva en pacientes
sometidos a cirugía bariátrica desde 1997 hasta
la actualidad.
MATERIAL Y MÉTODOS
Desde 1997 hemos intervenido 187 pacientes (31 varones y 156
mujeres), 65 cruces duodenales (abiertos), 1 gastrectomía
tubular laparoscópica y 121 by-pass gástricos
(32 abiertos y 89 laparoscópicos), 11 de estos han
quedado embarazadas después de la cirugía (3
de ellas han tenido 2 embarazos, y 3 están actualmente
embarazadas). Hemos estudiado las posibles complicaciones
en el embarazo, evolución de peso e IMC, alteraciones
analíticas y metabólicas, método parto
y peso y complicaciones en el recién nacido (R.N.).
RESULTADOS
En nuestra serie, el embarazo no ha supuesto un problema en
la evolución de estas pacientes tras la cirugía
bariátrica, no han presentado alteraciones analíticas
ni metabólicas que condicionaran alteraciones en el
feto, sólo existió un caso de retraso en el
crecimiento intrauterino pero posteriormente presentó
un peso al nacer dentro de los rangos de la normalidad, y
hubo 7 partos vaginales y 4 cesáreas.
DISCUSIÓN
Y CONCLUSIONES
La probabilidad de embarazo tras cirugía bariátrica
aumenta ya que la pérdida de peso normaliza con frecuencia
las alteraciones hormonales existentes. La gestación
en estas pacientes se realiza en unidades de alto riesgo,
pero si se consigue un buen control con aportes nutricionales
y seguimiento adecuado, no implica aumento en el riesgo de
complicaciones materno-fetales. La cirugía bariátrica
realizada por vía laparoscópica no supone un
factor de riesgo ante una eventual cesárea. No está
asociado a aumento de complicaciones fetales ni a alteración
en el peso de R.N al nacer.
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