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Hospital Meixoero de Vigo (CHUVI)
Martínez Miguez, Marta (1); Maruri Chimeno, Ignacio
(1); Otero Martinez, Isabel (1); Garcia Martínez, Maria
Teresa
(1); Jove Albores, Patricia (1); Galan Raposo, Lourdes (1);
Gay Fernández, Ana María (1); Ruano Poblador,
Alejandro (1); Morales Gorria, Maaría José (1);
Delgado Calvete, Carlos (1); Casal Nuñez, Jose Enrique
(1)
Introducción
Se analizan los resultados generales de la cirugía
bariátrica en nuestro hospital.
Material
y métodos
Estudio retrospectivo de las historias clínicas de
187 pacientes.
Resultados
Se intervienen 187 pacientes con obesidad mórbida (15%
varones y 85% mujeres) con edad media de 39 años (18-64),
entre marzo de 1997 a diciembre de 2007.
Se realizan 64 cruces duodenales (CD) (34,2%), 117 bypass
gástricos (67,6%) 85 laparoscópicos (72,6%),
4 bypass de una anastomosis (BGUA) (2,1%), 1 sleeve (0,5%)
y una gastroplastia vertical (0,5%).
El peso medio fue 130 Kg (84-204) y el IMC medio 49,5 (36-72).
ASA 2: 62,6% y ASA 3: 37,4%.Presentaban comorbilidades 80,2%:
HTA 46%, diabetes 17.6%,dislipemia 14%, ansiedad/depresión
18%, artropatias 38,5%, sindrome varicoso 26,2%, SAOS 27,8%,
amenorrea 11%.
Precisaron ingreso para ayuno previo a la cirugía 5,3%
y se recurrió al balón intragástrico
previo en otro 5,3%.
La morbilidad postoperatoria fue de 7,4%: colección
itraabdominal 1,6%, obstrucción intestinal 2,6%, hemorragía
digestiva 2,7%, fístula 0,5%.Morbilidad media: fibrilación
auricular 0,5%, TEP 1%, pancreatitis aguda 1,6%. No existe
mortalidad operatoria.
Se reintervinieron por perdida de peso inferior al 50%, 1,6%
(gastroplastia vertical a CD, regastrectomía y asa
común mas corta en otro CD).
Tres pacientes presentaron estenosis de la anastomosis gastroyeyunal
que se resolvieron con dilataciones endoscópicas.
Conclusiones
La obesidad mórbida es una patología creciente
en nuestro medio y se asocia a comorbilidades múltiples,
que se solucionan total o parcialmente mediante la cirugía
bariátrica.La vía laparoscópica simplifica
el proceso para los pacientes y reduce las complicaciones
derivadas de la laparotomía.
Nuestros resultados cumplen los estandares de calidad.
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