| |
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE SANTIAGO
GONZALEZ RODRIGUEZ, FRANCISCO JAVIER (1); BUSTAMANTE MONTALVO,
MANUEL (1); CONDE FREIRE, ROGELIO (1); FERNANDEZ, AQUILINO
(1); MARTINEZ, JORGE (1); RODRIGUEZ SEGADE, FAUSTINO (1);
VARO PEREZ, EVARISTO (1)
Introducción
La incidencia anual de cáncer pancreático ha
incrementado en la última década pero se han
producido avances que aumentan el pronóstico a largo
plazo tras la resección. La supervivencia global después
de una resección es del 12-20% a los 5 años
y menos del 1% si no es posible la cirugía, sin embargo
sólo el 15-20% de los pacientes presentan tumores potencialmente
resecables.
Objetivos
Conocer los datos epidemiológicos, quirúrgicos
y oncológicos de los pacientes intervenidos en una
unidad especializada de cirugía hepatobiliopancreática.
Material
y métodos
Desde Enero del año 2001 hasta Agosto del año
2008 han sido intervenidos 199 pacientes. Se ha empleado el
programa estadístico SPSS 12.0 para realizar un estudio
univariable empleando las variables t-student y Chi-cuadrada,
y un estudio multivariable de regresión logística
binomial. Se han analizado variables epidemiológicas
(edad, sexo, diagnóstico, tipo de cirugía, morbilidad,
mortalidad), variables patológicas (tamaño tumoral,
adenopatías, margen de resección, invasión
vascular), y la supervivencia en función de las anteriores.
Resultados
Considerando a los 199 pacientes, la edad media es de 64 años
(DT 13,8), son varones 109 (54’8%). El diagnóstico
es: neoplasia de páncreas 112 (56,3%), pancreatitis
28 (14,1%), colangiocarcinoma 13 (6’5%), ampuloma 17
(8,5%), tumor endocrino 19 (10’5%), otros 11. La técnica
quirúrgica fue: DPC 21, derivación 31, pancreatectomía
distal 7, corporopancreatectomía 6, Frey 5, enucleorresección
3, Partington-Rochelle 1. 32 pacientes presentaron fístula
en el post-operatorio (16%). La supervivencia acumulada a
los 2 y 5 años ha sido la siguiente: neoplasia de páncreas
41,29%, 19,7%; colangiocarcinoma 75%, 12,4%; ampuloma 76%,
41%.
Conclusión
El único tratamiento potencialmente curativo es la
resección quirúrgica completa en pacientes sin
enfermedad metastática y cuando el tumor puede ser
resecado completamente con márgenes quirúrgicos
negativos (resección R0).
|
|
Archivo
PDF
