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Hospital Cristal Piñor; Hospital Meixoeiro
De San Ildefonso Pereira, Alberto (2); Facal Alvarez, Cristina
(2); Casal Núñez, Jose Enrique (2); Parajó
Calvo, Alberto (1); Gómez Lorenzo, Francisco (1)
INTRODUCCION
La incontinencia fecal (IF) es una entidad frecuente que causa
un alto grado de alteraciones físicas, sociales y psicológicas
con afectación de la calidad de vida. Entre sus distintas
opciones de tratamiento , la neuromodulacion de raíces
sacras (NMRS) se ha demostrado efectiva en el tratamiento
de la IF idiopática y adquirida.
OBJETIVO
Evaluar los resultados preliminares y la eficacia de la NMRS
en pacientes con IF tratados en nuestro medio.
MATERIAL Y METODO
Se han intervenido a 11 pacientes ( 10 mujeres) con edades
comprendidas entre los 44 y 73 años. La etiología
fue idiopática en 6 pacientes, relacionada con cirugía
anal con lesión del esfínter anal externo(EAE)en
4 y traumática en 1. Con anestesia local y tras la
colocación del electrodo en la raíz seleccionada
se procede a su conexión con un estimulador externo.
Al cabo de tres semanas, si se produce una mejoría
clínica superior al 50%, se procede a realizar el implante
definitivo. La evaluación pre y postoperatoria del
grado de incontinencia se realiza mediante un calendario defecatorio
y la escala de Wexner.
RESULTADOS
El sistema se implantó de forma definitiva en 9 pacientes.
Tras un seguimiento medio de 12 meses( 3-15 meses) los episodios
semanales de incontinencia disminuyeron considerablemente
y la puntuación de la escala de Wexner se redujo significativamente:
15-19 a 0-8 en el pre y postoperatorio respectivamente.
CONCLUSIONES
La NMRS es una técnica mínimamente invasiva
eficaz en el tratamiento de la IF con o sin lesión
del EAE.
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