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Hospital Xeral - Cíes de Vigo
Flores Rodríguez, Erene Victoria (1); Villar Reyes,
Melendez (1); Vásquez Angel, Rivo (1); Cardamas Pablo,
Díaz (1); Domínguez Lucinda, Perez (1); García
Helena, Alvarez (1); Alvarado Nieves, Cáceres (1);
Saco Angel, López (1); Gil Pedro, Gil (1)
INTRODUCCIÓN
Y OBJETIVOS
La prevalencia de la enfermedad diverticular se establece
entre el 5 y el 25% en pacientes en la quinta década,
y entre el 50 y 60% en los pacientes mayores de 50 años.
Debido al incremento de la esperanza de vida en occidente,
la incidencia de la enfermedad diverticular y sus complicaciones
tiende al aumento. La diverticulitis aguda es la complicación
más frecuente de la enfermedad diverticular del colon.
La actitud terapéutica se decide en función
del grado de enfermedad. Se puede realizar tratamiento ambulatorio,
en los pacientes con diverticulitis aguda no complicada que
no presenten enfermedades asociadas relevantes y toleren la
alimentación oral, o tratamiento hospitalario. Las
diverticulitis complicadas se deben tratar con ingreso hospitalario,
reposo digestivo, y tratamiento antibiótico intravenoso
y, dependiendo del grado de la enfermedad, se indica la cirugía
urgente. Actualmente no hay consenso para el tratamiento de
la diverticulitis resuelta,existiendo la tendencia a un tratamiento
más conservador. Los objetivos de este trabajo son
determinar la frecuencia y la distribución de la diverticulitis
aguda según edad y sexo en el Hospital Xeral –
Cies de Vigo, y analizar los factores que condicionan el tratamiento
de la diverticulitis aguda y el tipo de tratamiento realizado,
médico o quirúrgico, de carácter urgente
o programado.
MATERIAL
Y MÉTODOS
Se trata de un estudio retrospectivo en el que se revisan
las historias de 291 pacientes ingresados en nuestro centro,
con diagnóstico de diverticulitis aguda desde enero
de 2000 hasta diciembre de 2007, según las características
de cada paciente y el tratamiento aplicado.
RESULTADOS
Y CONCLUSIONES
Tal y como se describe en la literatura, en nuestro estudio,
la incidencia de la diverticulitis aguda aumenta con la edad
a partir de los 50 años, con un pico de incidencia
entre los 60 y 70 años, siendo equiparable en ambos
sexos. Observamos un aumento de incidencia a partir del año
2002. Con respecto al tratamiento aplicado, el 57,38% se trató
de forma conservadora, mientras que el 42,61%, se trató
quirúrgicamente, de los cuales el 19,58% presentó
morbilidad postoperatoria, siendo la mortalidad de 0,34%.
La cirugía programada se realizó en el 66% de
los casos, y el 33% de forma urgente. Podemos observar una
diferencia importante en la disminución en el número
de cirugías programadas, con un descenso del 79 al
56,25% del año 2000 al 2007, y esto es debido a factores
como el diagnóstico temprano de la diverticulitis aguda,
lo que lleva a un tratamiento más precoz, así
como el seguimiento de las guías actuales, en las cuales
se recomienda el tratamiento quirúrgico de forma programada,
tras dos episodios de diverticulitis no complicada.
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