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HOSPITAL DO MEIXOEIRO
GALÁN, LOURDES (1); FERNÁNDEZ, MARIA ELVIRA
(1); NUÑO, JOSE MANUEL (1); CARREIRA, MANUEL CARLOS
(1); GARCIA, MARIA TERESA (1); CASAL, JOSE ENRIQUE (1)
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
La cirugía de la glándula adrenal ha evolucionado
con la implantación del abordaje laparoscópico
y la especialización por unidades funcionales en los
servicios de cirugía. Presentamos nuestra experiencia.
MATERIAL
Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo desde 1993 a 2008. Se incluyen 41 intervenciones
quirúrgicas en 39 pacientes. Edad media 53 años.
ASA II-III. Se realizaron 18 adrenalectomías por vía
abierta y 23 con abordaje laparoscópico. Se revisan
datos demográficos, diagnósticos, vías
de abordaje y técnica quirúrgica, tamaño
glandular, conversiones, complicaciones y estancia en los
pacientes intervenidos por vía laparoscópica.
RESULTADOS
Se practicaron 22 intervenciones quirúrgicas sobre
21 pacientes. 13 mujeres, 8 varones. Edad media 47 años
(rango 28 – 77). ASA II. Las indicaciones de cirugía
fueron: incidentalomas 6, Conn 6, Cushing 2, feocromocitoma
2, adenoma 1, quiste 1, hiperplasia 1 y metástasis
suprarrenal 2. En todos los casos se realizó abordaje
transperitoneal lateral. Tamaño glandular medio 5 cm
( rango 3.5 – 8). Se reconvirtieron 3 intervenciones
a cirugía abierta. Se produjeron complicaciones postoperatorias
en 3 pacientes: 1 hematoma en herida quirúrgica, 1
neumonía y 1 atelectasia con mínimo neumotórax.
Ningún caso de mortalidad postoperatoria. Estancia
media 5.65 (rango 2 – 28).
CONCLUSIONES
La cirugía laparoscópica es la técnica
de elección en la patología adrenal benigna.
Según los resultados obtenidos creemos que, si se dispone
de medios técnicos adecuados y cirujanos implicados
en este tipo de patología, se puede realizar aunque
el nº casos/año sea limitado.
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