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HOSPITAL DO MEIXOEIRO
GALAN, LOURDES (1); GAY, ANA MARIA (1); JOVE, PATRICIA (1);
SÁNCHEZ, DANIEL (1); MARTÍNEZ, MARTA (1); GARCÍA,
MARIA TERESA (1); MONCADA, ENRIQUE (1); CASAL, JOSE ENRIQUE
(1)
INTRODUCCIÓN
El cáncer de pulmón es la causa más frecuente
de muerte por cáncer. Un 50% de los pacientes presentan
enfermedad metastásica al diagnóstico. El microcítico
o de células pequeñas se caracteriza por una
tendencia muy agresiva a diseminarse a distancia. Se han hallado
metástasis gastrointestinales de forma incidental en
autopsias.
MATERIAL
Y MÉTODOS
Presentamos el caso de un paciente de 60 años, con
síndrome constitucional de un año de evolución.
En la radiografía de tórax se evidencia nódulo
pulmonar. El TAC abdomino-pélvico informa de neoplasia
primaria de pulmón y tumoración primaria en
sigma. Se realiza biopsia bronquial, positiva para carcinoma
microcítico, y colonoscopia, no concluyente. Previo
al tratamiento quimioterápico precisa exéresis
de la tumoración colónica. Se realiza laparotomía,
evidenciando una neoplasia de sigma. Se practica sigmoidectomía.
RESULTADOS
El postoperatorio cursa de forma favorable. El estudio anatomopatológico
revela metástasis de carcinoma broncogénico
de célula pequeña.
CONCLUSIONES
La afectación colónica por cáncer de
células pequeñas es infrecuente. Generalmente
cursa de forma asintomática, aunque la presentación
clínica depende de la localización. La clínica
es inespecífica y no difiere de la producida por tumores
primarios del colon. En la mayor parte de los casos el diagnóstico
es postmorten. El pronóstico en estos pacientes es
malo, puesto que la enfermedad está avanzada. El tratamiento
quirúrgico está indicado en complicaciones (hemorragia,
perforación, obstrucción).
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