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Lozano
Gómez, Manuel; Moreno de la Santa Barajas, Pablo; Toscano
Novella, Alberto; Toscano Novella, Ernesto
Povisa Hospital. Vigo
Introducción
Los avances técnicos nos permiten desarrollar alternativas
a la cirugía convencional.
Material
y Métodos
Paciente de 53 años intervenido previamente por hernia
hiatal con reflujo por vía laparotómica, que
presenta recidiva herniaria con esofagitis péptica,
regurgitaciones y esófago de Barret, se propone para
tratamiento quirúrgico por vía laparoscópica.
Resultados
Se presenta vídeo de la intervención en el que
tras adhesiolisis laboriosa e identificación de pilares,
se disecciona la plastia previa y el hiato esofágico,
durante estas maniobras ocurre lesión incidental del
fundus gástrico que se repara. Se liberan unos 6 centímetros
de esófago mediastínico y se reconstruye la
funduplicatura. Se práctica endoscopia intraoperatoria
para valorar la estanqueidad de la sutura gástrica
y la adecuada realización de la funduplicatura. En
el postoperatorio inmediato presentó rash cutáneo
por probable reacción adversa al Metamizol, sin otras
incidencias de interés es alta hospitalaria al quinto
día de la intervención.
Conclusiones
La experiencia en cirugía laparoscópica avanzada
nos permite solucionar patología más compleja,
incluso tras cirugía abierta previa, ampliando sus
indicaciones y mejorando los resultados quirúrgicos.
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