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Lozano
Gómez, Manuel; Moreno de la Santa Barajas, Pablo; Toscano
Novella, Alberto; Toscano Novella, Ernesto
Povisa Hospital. Vigo
Objetivos
La continua expansión de las técnicas quirúrgicas
nos plantea nuevos retos terapéuticos y nuevas posibilidades
de desarrollo.
Material
y Métodos
Paciente de 77 años con antecedentes de ulcus gastroduodenal
intervenido en 1960 realizándose antrectomía
y reconstrucción Billroth II. Diagnosticado mediante
gastroscopia de adenocarcinoma de cuerpo gástrico,
a 2 cm. del cardias, lesión polipoidea de 4x4 cm.
Resultados
Se presenta vídeo de la intervención en la que
se realiza gastrectomía total con reconstrucción
esófago-yeyunal latero-lateral mecánica. El
informe anatomopatológico es de adenocarcinoma moderadamente
diferenciado que infiltra la adventicia con permeación
de linfáticos. Márgenes quirúrgicos libres
de infiltración tumoral. Se aíslan 35 ganglios
con metastatización de 11 de ellos (pT2b pN2). El postoperatorio
inmediato transcurre sin complicaciones siendo alta hospitalaria
a los 9 días de la intervención.
Conclusiones
La experiencia en cirugía laparoscópica avanzada
nos permite ampliar sus indicaciones y mejorar los resultados
quirúrgicos, ofreciéndoles a nuestros pacientes
mejoras en el postoperatorio y en su calidad de vida.
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